广东药科大学广州复星禅诚医院
喘息样支气管炎的特点及诊断是什么?
时间:2013-12-04 来源:广东药科大学广州复星禅诚医院
慢性喘息性支气管炎一般先有咳嗽、咳痰,以后出现喘息,肺部可听到湿啰音或哮鸣音。典型哮喘的喘息特点是突然发作,突然缓解,发作时肺部布满哮鸣音,间歇期即不发作时没有咳嗽、咳痰症状,如正常人一样。
广东药科大学附属第三医院内科专家介绍喘息样支气管炎的显示特点如下:
①发病年龄较小,多见于1~3岁小儿。
②常继发于上呼吸道感染之后,病情大多不重,有低度或中度发热,仅少数病儿出现高热,呼气时间延长,伴有哮鸣音及粗湿罗音,喘息无明显发作性。
③经治疗后,在第5~7天上述症状减轻。
④部分病例复发大多与感染有关。
⑤近期预后大多良好,到3~4岁时复发次数减少渐趋康复,但是有部分病例远期后发展转为支气管哮喘。
辅助检查:
X线显示肺部多种形态的浸润影,呈节段性分布,以肺下野为多见,有的从肺门附近向外伸展,病变常经3~4周后自行消散,部分患者出现少量胸腔积液。
血白细胞总数正常或略增高,以中性粒细胞为主,起病2周后,约2/a的患者冷凝集试验阳性,滴度大于1:32,如果滴度逐步升高时,更有诊断价值。
约半数患者链球菌MG凝集试验阳性,凝集试验为诊断肺炎支原体感染的传统实验方法,但其敏感性与特异性均不理想,血清支原体IgM抗体的测定(酶联免疫吸附试验最敏感,免疫荧光法特异性强,间接血凝法较实用)可进一步确诊,直接检测标本中肺炎支原体抗原,可用于临床早期快速诊断,单克隆抗体免疫印迹法,核酸杂交技术及PCR技术等具有高效,特异而敏感等优点,易于推广,对诊断肺炎支原体感染有重要价值。