患者刘某，男，33岁；因“反复腰痛5年，加重伴左下肢麻木6个月”入院。

据了解，刘某5年来因腰腿痛进出医院数十次，经吃药、外敷膏药、针灸、推拿等中医及营养神经等对症治疗，疗效欠佳，反复发作加重。直到近半年，腰腿痛难于忍受，腰完全伸不直，走路弯着腰，腿也伸不直，需旁人扶助行走，严重影响日常工作和生活，迫切希望解除病痛，恢复正常生活。

在家人陪伴下，刘某辗转于数家医院就诊，寻求治疗方法。但均被告之需尽快行开放手术，手术费用约五六万元。如果不及时采取有效治疗，继续任由发展，极有可能会引起大小便失禁甚至瘫痪。

考虑到传统手术治疗腰椎部突出症创伤比较大、恢复时间长。这让刘某顾虑重重，犹豫不决。经过多方了解，他得知广东药科大学附属第三医院骨外科三区胡军明主任利用脊柱内镜微创手术治好了不少复杂腰椎盘突出的病人，于是抱着治愈的希望，慕名来院求诊。

经查体：见腰椎向左侧倾斜，触及腰大肌及骶棘肌紧张，腰5/骶1棘间隙压痛，腰5棘突左侧旁开约1cm处明显压痛，并放射到左大腿后外侧、小腿后面及足跟部，左侧直腿抬高实验30°（阳性），左小腿后外侧皮肤感觉减退，左侧跟腱反射减弱。腰椎MR：腰5/骶1椎间盘突出（左侧），终板炎。

结合刘某的病史、症状体征及辅查，诊断为腰椎间盘突出症。鉴于保守治疗无效，疼痛严重影响生活，有明确的手术指征，胡主任建议他接受脊柱内镜技术。

胡主任介绍：“脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出，消除患者对“开放性手术”的恐惧心理，手术在患者清醒状态下进行局麻穿刺，微小皮肤切口完成，对椎管内无干扰，于椎间孔镜下取出变性髓核组织，创伤小，不破坏椎旁肌、韧带、不影响脊柱稳定性，通过椎间孔镜能清晰观察到椎管和神经根，内镜直视下取出变性髓核组织。在彻底切除突出或脱垂髓核的同时，清除骨质增生、治疗椎管狭窄、可以使用射频技术修补破损的纤维环等。同类手术中对病人创伤小，效果佳。”

在充分沟通的基础上征得患者刘某同意后，骨外科三区为患者刘某实施了局麻下的脊柱内镜微创手术，术中找出了脱出的椎间盘碎块组织，神经根彻底减压。术后查体：脊椎无倾斜，左侧直腿抬高70°，左小腿后外侧皮肤感觉基本正常。患者刘某腰部及左下肢疼痛麻木症状消失，术后第二天可正常下地行走，第三天办理出院手术。