盆腔异位肾,软镜无创取石手术病例分享。

时间:2020-03-23  来源:广东药科大学附属第三医院


近日,东莞的任先生腰腹疼痛难忍,经检查发现输尿管及肾脏有结石,且存在左肾盆腔双肾盂异位旋转不良的情况。后经当地医院进行体外碎石治疗,但治疗不成功,结石依旧存在,给他带来了诸多痛苦。之后来到广东药科大学附属第三医院外六科进一步寻求治疗,专家根据该患者病情采用了软镜无创取石手术,轻松化解了任先生的结石问题。医疗技术的革新,给患者带来了更多的方便和更好的选择。


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任先生年仅32岁,广西人,在东莞务工。约半个月前,出现腰腹部疼痛,经当地医院检查,发现该患者左侧输尿管上段、下段有结石,伴左肾中度积液。任先生随即在该医院进行了体外冲击波碎石治疗。但治疗后这段时间疼痛依旧发作,于是近日再次到医院复查,检查发现任先生左侧输尿管仍然有结石,左肾也有结石。这让任先生苦不堪言,钱也花了,治疗过了,但是病情未见好转,腰腹部的疼痛依然随时来袭。

不得已,任先生再次寻求治疗。3月20日他通过网上查询找到了广东药科大学附属第三医院,得知医院外六科专业治疗结石病,且拥有先进的无创治疗及各种微创治疗技术,于是经过与该院医生电话咨询沟通后,从东莞来到广州进一步治疗。

该患者病情较复杂,不仅是输尿管上段、下段均有结石,左肾也有结石,而且伴盆腔异位双肾盂肾等问题。为此,广东药科大学附属第三医院外六科黄苏宁主任联合梁法生教授等专家进行了科内会诊讨论,针对性的为该患者做出了治疗方案。专家组一致认为行软镜治疗是最适合的首选治疗方案。软镜不仅不需要开刀可以取出肾脏和输尿管的结石,而且完美的解决了该患者左肾结构的特殊性难题。


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3月21日上午,任先生按专家组的治疗方案进行了手术,据反馈,手术非常成功,一次性取出了三处结石。且不用开刀,无创伤,术后稍作1-2日的休息和观察即可出院。

据广东药科大学附属第三医院外六科黄苏宁主任介绍,软镜手术是经输尿管软镜碎石、取石的治疗方法,是利用一条细软管镜,经过尿道、膀胱插入输尿管,将输尿管结石或肾脏结石击碎并取出。软镜取石最大的优点就是安全无创,大大减轻了病人的痛苦,减少了并发症的发生,而且取石比较彻底。

那么软镜结石适合什么样的病情呢?根据黄主任的介绍,大部分肾结石、输尿管上段结石均可采用软镜取石,但输尿管结石很多人选择体外冲击波碎石。对于体外冲击波碎石机定位困难、治疗失败及碎石后形成“石街”的输尿管结石则可采用软镜、输尿管镜治疗。比如这个患者,就是在东莞治疗失败的案例。此外,如结石直径小于8mm,形状规则,表面光滑,结石与输尿管壁间存在间隙,结石周围无输尿管息肉包裹可采用ESWL;如结石直径大于8mm,形状不规则,表面不光滑,结石嵌顿或其周围被息肉包裹以及体外冲击波碎石后形成的“石街”则采用输尿管镜、软镜手术。


医师简介

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黄苏宁  外六科  副主任医师

医师履历:毕业于辽宁锦州医学院医疗系本科 从事泌尿外科临床工作二十年,临床基地主任多年,对泌尿外科常见病,多发病的治疗有丰富的临床经验。

擅长领域:擅长利用微创治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等各种结石疾病,以及参加国内结石病学术交流活动,有丰富的临床经验及独到见解,深谙国际泌尿结石病最新诊疗成果,其治疗效果深受广大患者的肯定和赞扬。


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梁法生  外六科  主任医师

医生履历:毕业于天津医科大学,任卫生部内镜专业全国考评委员会常务理事、中国医师协会内镜微创保胆专家委员会委员;三甲医院从事肝胆结石的研究与治疗30余年,具有扎实的基础理论与丰富的临床经验 ,成功完成腹腔镜联合胆道镜微创保胆手术三千余例,发表保胆相关论文13篇,在国内保胆大会作学术报告八次。

擅长领域:内镜微创保胆取石、保胆息肉切除技术积累了丰富的临床经验;除了创伤小、痛苦少、恢复快的优点之外,特别是针对结石形成的病因治疗使保胆术后结石复发率大大降低,其中腹腔镜联合胆道镜胆囊部分切除保胆手术、腹腔镜联合胆道镜保胆取石并胆总管切开取石一期缝合术为原创手术。