孩子发生颅脑外伤,如何应对?

时间:2016-02-22  来源:广东药科大学附属第三医院

儿童好动,易发生高处坠落,孩子发生颅脑外伤,如何应对?

  近日,广东药科大学附属第三医院急诊科收治了一名4个月大的脑外伤患儿。据了解,患儿当天被奶奶抱着在楼下散步时,突然从高处落下一酒瓶正巧砸在宝宝头上,宝宝头上顿时出现一个大血包,家人急忙将其送到医院,经医院及时救治,患儿病情稳定。   


  婴幼儿颅脑外伤并不少见,除了高空落物砸伤等意外事件外,高处跌落是造成儿童头部受伤的主要原因。据介绍,跌落是14岁以下儿童伤害中发生最多的伤害,其中,1岁以下和1-4岁是两个高发年龄组,家长首先应做好防范措施,避免因疏于看护而造成孩子从高处跌落。


  广东药科大学附属第三医院神经外科主任医师孙荣君说,由于婴幼儿神经系统的解剖、生理、病理等均与成人有所不同,婴幼儿颅脑外伤具有症状明显、易致颅骨变形等特点,对待其脑外伤的处理也更要慎重处理。因婴幼儿头颅外伤后病情反应能力较成人慢,但发展速度又较成人快而重,神经系统检查也较难配合,所以一定要在受伤后应及时送医院,并密切观察3-5天。此外,父母在处理时要注意了解以下知识——


  1、头皮血肿:由于婴幼儿头皮比较疏松、血管丰富,损伤后可引起广泛的头皮下出血。如果血肿较小时,对小儿不会造成危险。但血肿较大时,因小儿对失血耐受力差,少量出血就可以引起休克。一旦小儿出现面色苍白、精神淡漠、脉搏快速等症状时,应及时送到医院处理。


  2、颅骨骨折:婴幼儿颅骨较薄,富于弹性,伤后易变形,发生凹陷性骨折时,宝宝的头顶就会出现一个小坑。遇到此现象,要马上去医院就诊,让医生检查,并做CT扫描以明确骨折的范围、程度,由医生决定是否需要手术。


  3、脑震荡:婴幼儿脑震荡多因高处坠落而引发,可伴有颅骨骨折,但意识障碍并不明显,需要密切观察。


  4、颅内血肿:婴幼儿颅内血肿的发生率远较成人低,对于出血速度慢、血肿体积小、代偿能力强、脑水肿和肿胀反应轻的,无须特殊治疗。而颅内血肿较大,压迫推移脑组织,引起进行性颅内压增高,危及患儿生命的则需手术治疗。(记者 陈映平 通讯员 钟志朗)


                                                                                                                           陈映平、钟志朗