今年45岁的贺先生于近日出现右上腹疼痛，并且双侧下肢僵硬麻木，腰部有明显束带感。经外院就诊行胸椎MRI增强扫描提示：T6平面脊髓外硬膜下占位病变，脊膜瘤可能性大。

考虑到康复治疗是大事，患者通过询问亲友，查找到我院在治疗此类病种有许多成功案例，便迅速转到我院求治。神经外科李永财主任接诊后，详细查体并看了腰椎核磁片。

“从片子看发现T6段椎管内肿瘤，脊髓受到挤压，导致患者的下肢功能受影响，所以治疗方法，就是手术将这颗肿瘤切掉。”李主任说道。在确定微创手术治疗的过程中，李主任特别强调三大原则：手术损伤控制原则、快速康复原则和诊疗费用控制原则，力争用最小的代价获取尽可能大的疗效。

因肿瘤与脊髓紧密贴附，手术中极易发生损伤，李永财主任带领神经外科团队制定了周密的手术计划和充分的应急预案。术中凭借精湛的手术技术，在科室医护人员的默契配合下，顺利完整地切除了肿瘤。术后，患者双下肢麻木、疼痛症状均消失，也有劲了，并能下地正常行走。

脊髓是大脑通向肢体的“总电缆”，切除肿瘤就要在这条“神经电缆”上操作，手术风险很大，术中一旦损伤脊髓血管，或伤及脊髓神经，即可造成患者高位截瘫，甚至严重影响呼吸功能。如不进行手术，肿瘤将继续生长并继续压迫脊髓，直接导致患者高位截瘫、大小便失禁等，甚至危及生命。

椎管内肿瘤也称脊髓肿瘤，是指生长于脊髓及脊髓邻近组织处的肿瘤，绝大部分处于椎管内，部分也会向椎管外生长。与颅内肿瘤不同的是，绝大部分属于良性肿瘤。临床上常见的有神经鞘瘤、脊膜瘤、神经胶质瘤、先天性肿瘤（表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤）、海绵状血管瘤、转移瘤、肉芽肿等。20～40岁者多见，一般男性多于女性。

☆ 术中完整游离取出椎板及棘突；

☆ 术后将整游离取出的椎板及棘突完全复位固定；

☆ 完全解剖复位；

☆ 诊疗费用低。

★ 术中将椎板及棘突完全咬除弃掉；

★ 术后用外加钢板固定；

★ 诊疗费用很高。

我们该怎么做？

李主任提醒：对反复腰腿痛的患者，应及时到医院就诊，完善相关检查，明确诊断。此外，CT对肿瘤组织分辨率较差，若出现CT无法解释的顽固性腰腿痛，建议尽早行MRI检查，必要时需加造影增强检测。若诊断为椎管内肿瘤，早期发现，积极治疗，往往能取得不错的疗效！

李永财  主任医师

医师履历：医学博士，主任医师（正高三级），教授；省级高层次人才、学科带头人、学科主任。大学本科毕业后至今一直在国内大型三级甲等医院从事神经外科专业领域的临床、教学、科研工作36年，期间分别曾去上海复旦大学附属华山医院神经外科和日本国丰桥市成田纪念病医院神经外科研修学习。

擅长领域：具备娴熟的显微手术操作技能，独立开展颅内肿瘤、脑血管病（脑动脉瘤、脑动静脉畸形）、椎管内肿瘤的显微手术治疗；对三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、神经性高血压病的微血管减压手术具有一技之长。近几年来积极开展神经外科领域的微创诊疗技术，完成了上百例的锁孔微创神经外科手术，取得了很好的社会效益。

从医感言：人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此。修医德、行仁术，用优质的服务增进人民健康福祉！