近日，一名来自广西的直肠癌患者到我院求治，患者何女士35岁，入院诊断该患者1、直肠癌伴全身多处转移；2、消化道穿孔；3、肠梗阻；4、急性弥漫性腹膜炎，需要尽快安排手术治疗，且手术难度极大。在广药三院外一科团队的精心治疗下，为何女士成功实施手术，如今术后顺利康复出院。

癌性急腹症，危及生命

入院时，何女士身体羸弱，骨瘦如柴，双手捂着肚子，面容十分痛苦。外一科易昌勤主任观察，发现患者全腹肌紧张，压痛明显伴有反跳痛、肠鸣音减弱，有明显的腹膜炎的表现，经行CT检查示膈下游离气体，初步诊断为消化道穿孔、急性弥漫性腹膜炎。

患者当时的身体状态极差，若不尽快治疗将会危及生命。易主任立即指示完善检查，密切观察患者病情变化。经与家属沟通后，即刻行腹腔镜手术。

奋战5小时，挽救生命

腹腔镜镜头进入腹腔，患者腹腔内不仅有大量脓液，且肠粘连严重，并伴有多个肿瘤转移病灶！外一科专家团队完美配合，在我院3D腹腔镜的优势下，迅速确定罪魁祸首——回肠、乙状结肠穿孔。

了解到患者身患多个系统合并症，且个个要命。为了稳定生命体征，挽救患者生命，易主任凭借多年丰富的临床经验，一次完成了腹腔镜探查+乙状结肠造瘘+回肠部分切除吻合术+腹壁肿瘤切除+肠粘连松解术+腹腔引流术多个手术。在易主任行云流水般的操作下，手术长达5个小时，最终非常成功，何女士脱离危险，安返病房。

在外一科医护人员的精心治疗和悉心照料下，经过10天时间的治疗，何女士近期已顺利出院。

易主任介绍，直肠癌导致的急性穿孔起病急，症状重，发生感染性休克及脓毒症时病死率较高。对于直肠癌穿孔的患者，治疗过程应遵循损伤控制理念，兼顾肿瘤根治与机体内环境维护，以抢救生命为目的，选择简捷有效的处理方式，从而快速控制病情，延长患者生命。

Tips

消化道穿孔是较为严重的急腹症，若治疗不及时，可能因感染而死亡。对于腹部手术来说，常规的开放手术需要一个较大的腹壁皮肤切口进入腹腔，实施手术治疗，对于恶性肿瘤来说，由于涉及到区域淋巴结廓清，手术范围较大，因此，手术切口更加长，以达到良好暴露和操作的目的。腹腔镜技术发展后，常规的手术操作被腹腔镜代替，宽阔的视野和视频镜头的放大作用使手术操作更加精细，如今多数的结直肠手术均可在腹腔镜下完成。

医师介绍：毕业于南昌大学医学院临床医学系，从事临床外科工作20余年，曾在复旦大学附属中山医院进修泌尿外科及南昌大学一附院进修微创外科。

行医感言：做好人，看好病，懂感恩!

擅长领域：腹腔镜胆囊切除，腹腔镜胆总管切开取石，左右肝叶切除，胃、结、直肠癌根治术，门脉高压脾切除+门奇断流术，乳腺癌，甲状腺癌根治术等。泌尿外科:泌尿系结石，肿瘤，梗阻，感染，畸形诊断及手术治疗。擅长:输尿管镜钬激光碎石及前列腺气化电切术，经皮肾镜等。