胸痛中心 | 300分钟,19次除颤抢救,再1次重生。

时间:2020-10-10  来源:宣教科

胸痛中心 | 300分钟,19次除颤抢救,再1次重生。,


惊险!

半只脚踏进鬼门关 


天气才刚刚有点凉意,廖大哥的身体状况却一度让他的爱人从头凉到脚。9月20日中午,廖大哥按往常一样正吃着午饭,突然感觉到胸疼、喘不过气,当时心里想着忍一忍就好了。可是过了一小时,廖大哥胸口的疼痛还没消失,而且脸色愈发苍白,嘴唇发紫,头上已经冒出了汗。爱人感觉不对劲,便急忙拨打120把他送到广药三院。 



在急诊科,当时心电图显示:ST段抬高型急性广泛前壁心肌梗死,医护人员立即启动胸痛中心救治流程。


转入我院内一科CCU后,CCU即刻ECG显示:ST段抬高型急性广泛前壁、下壁心肌梗死,患者呈现心源性休克的临床表现。


内一科团队立即展开紧张而有顺序地抢救,医护配合默契,有条不紊,过床后患者即出现2次室性心动速/心室颤动,经电复律成功,在血管活性药维持有效血液动力学后,送入导管室拟行急诊PCI术。


左右冠脉堵塞,情况危急


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正准备给患者过DSA手术床时,“电风暴”袭来,患者反复发作尖端扭转型室速--室颤、III度房室传导阻滞,内一科团队因预先已给患者贴好了电复律术软电极片、备好了相关抢救药品,毫不畏惧,胸有成竹,有条不紊地实施胸外心脏按压、电复律、静脉给予相关抢救药品、紧急置入临时心脏起搏器电极等各种应急预案,共电击除颤17次,成功恢复窦性心律。


室颤,也就是“心室颤动”,简单来说,和心脏停跳没有分别。

一旦发生后死亡率极高。

患者在发生室颤时无法触及脉搏,无法闻及心音,

并很快出现意识丧失呼吸停止等心脏骤停的相关症状。

若不及时把廖大哥救活,他很快就会死亡!


急诊冠脉造影显示:抗栓治疗后血管再通,右冠2段近端与左前降支近端均残余狭窄98%;在内一科邓鹤秋主任的带领下,分别对两条犯罪血管成功实施了直接PCI术,各植入药物洗脱支架一枚,前向血流恢复TIMI 3级,结果非常满意。经术后CCU的进一步救治,目前患者血清酶学指标已基本恢复正常,无需血管活性药物已能维持血流动学稳定,生命体征平稳,已于病房内活动接受心脏康复治疗。


从死神手里抢人,广药三院的医生们又一次做到了!


胸痛中心

让快速救治成为可能


得益于广药三院胸痛中心的绿色通道,在发病的2小时内,廖大哥实现了快速转运救治,更令人赞叹的是,广药三院胸痛中心在运载患者的120救护车到达前5分钟,就已经激活介入导管室,医护人员为患者的手术做好了一切准备。


这是内一科团队继常规开展急性冠脉综合征直接PCI术后,遇到的首例左右冠先后几乎同时闭塞所致大面积急性心肌梗死后引发的“电风暴”成功救治典型病例(共电击除颤19次),为医院胸痛中心的筹建又夯实了基础,社会效益超预期。


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如今,廖大哥已康复出院。出院时,他和爱人再三感激内一科全体医护人员,送来了感谢信和锦旗。


时间对于急性心梗患者而言就是生命,而胸痛中心快速的反应机制、顺畅的救治流程和多学科的密切配合保障了救治的成功率。广药三院胸痛中心,自成立以来,内科、急诊科等多个科室组建一支胸痛急救快速反应团队,通过不断优化急性胸痛患者的救治流程,建立了急性心肌梗死患者救治绿色通道,全天候开展急性心肌梗死患者的急诊介入治疗,为胸痛患者争取到了宝贵的最佳治疗时机。


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邓鹤秋  

内一科 主任医师

胸痛中心 医疗总监

医师简介:主任医师、教授、广东药科大学附属第三医院内一科主任(兼重症医学科主任)、第八届心血管内科专业委员会委员、广州军区心血管内科专业委员会副主任委员、广东省心血管专业委员会委员、广东省介入性心脏病学会理事广东省心脏起搏与电生理学分会委员、广东省心血管用药专家委员会常委。广东省与广州市两级医学会医疗事故技术鉴定专家原解放军第四五八医院心血管内科主任,主任医师兼教授,德国柏林心脏中心访问学者。曾荣立个人三等功,荣获空军“优质服务标兵”、广空“优秀党支部书记”等荣誉称号表彰。发表学术论文70余篇,参与编写专著3部,获广东省医药卫生科技进步二等奖、广州市医药卫生科技进步一等奖、广州市科技进步三等奖、军队科技进步与医疗成果三等奖等科研成果共9项。


擅长领域:各种心血管疑难与急危重症(如难治性高血压、心脏X综合征、急性冠脉综合症、心肺脑肾复苏、难治性心力衰竭、 重症病毒性心肌炎等)、内科ICU急危重症与多器官功能衰竭的救治对心血管介入诊治技术及心脏起搏器治疗等手术的具有丰富的临床经验。


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景洪颖  

内一科 副主任医师


医师履历:毕业于天津医科大学,从事临床工作20余年,曾在天津医科大学第二医院心内科进修学习一年,对冠心病、心律失常、高血压病诊断及治疗有一定的经验,曾在广州中医药大学附属第一医院内分泌科进修学习半年 擅长糖尿病、 糖尿病酮症酸中毒,糖尿病合并的心脑血管疾病. 周围神经病变 糖尿病肾脏疾病等以及甲状腺疾病, 肾上腺疾病痛风,痛风性关节炎的诊断及治疗,曾于2007年取得国家心理咨询师证书,对躯体疾病合并有心理疾病的诊断及治疗有一定的经验。


擅长领域: 呼吸系统疾病:慢性阻塞性肺疾病,肺心病,肺性脑病 支气管哮喘等;内分泌疾病: 糖尿病糖尿病酮症酸中毒,糖尿病合并的心脑血管疾病、糖尿病肾脏疾病 甲状腺疾病、疾病的诊断及治疗、痛风 痛风性关节类以及躯体疾病合并心理疾病的诊断及治疗有多年的临床经验。


行医感言:医德承载生命,爱心传递真情。