军哥抽时间去看过几次医生，到外院做髋关节MRI平扫并未发现什么异常。口服+外用的药物用了不少，可就是不解决问题。经人介绍，军哥找到了我院疼痛科郭耀荣医生请求诊治、解除他的痛苦。

军哥是走进诊室的，便稍坐就因臀股部酸痛麻木而站起来继续汇报病史。他的腰脊肌肉比较紧，棘突两旁、臀部都有明确的压痛点；但直腿抬高试验（-），双姆趾伸肌力两侧相当，“4”字试验也正常。

做了腰椎MRI检查，显示“腰4-5椎间盘突出。腰椎退行性改变”。下肢动脉、静脉B超检查则未见明显异常。

 郭医生根据军哥的病史、检查以及辅助检查的情况，结合自己多年的临床经验分析：军哥虽有腰椎间盘突出的影像学证据，但其腰4-5椎间盘突出并不严重，也没有因椎间盘突出卡压、刺激神经导致的相关临床症状与体征；真正引起他现有临床症状的主要原因，应该是臀上皮神经的卡压。

臀上皮神经是第1-3腰神经的后外侧皮支。

日常生活与劳动中，当突然的腰骶部扭转、伸屈或局部遭受到直接暴力的撞击，使臀上皮神经在髂嵴下方一段在走行中损伤、离位；或由于暴力所致臀部的浅深筋膜、肌肉的损伤，右长时间的压迫、感受风寒等慢性劳损，导致局部软组织张力增高，出现反应性充血水肿，继而机化导致筋膜的粘连，引起局部静脉瘀血并影响与静脉同行的动脉血液供应，压迫和牵拉刺激该神经而出现臀上皮神经的症状。

理论是指导实践的，实践又反过来丰富了理论。就军哥的情况，治疗结果又会是什么样子？经过郭医生1次针刀治疗后的军哥，又回复到坐位办公的状态。只是，他改变了以往喜欢靠卧在椅子上的体位，有了“坐”的样子；而且，他还当自己是在学校，每45分钟左右就“下课”活动一下；更开始挤出时间，适当地进行一些身体的锻炼了。至于酸胀麻的臀部症状，半年时间过去了，没有再出现过。