广东药科大学广州复星禅诚医院
出生5个月,他打赢了一场“硬仗”!
时间:2023-11-28 来源:宣教科
在这个“鸡娃”的年代,大多数爸妈的心愿依然是宝宝平安、健康。宝宝一生病,父母最心惊,安安(化名)父母也不例外。
安安是个可爱的小宝宝,在3个月时却确诊了“双侧大脑发育不全、右侧侧脑室蛛网膜巨大囊肿”,压迫正常脑组织,影响生长发育。但由于手术风险大,辗转就诊了多家医院均被拒绝手术,安安父母心急如焚。
幸好,广州新市医院(广东药科大学附属第三医院)神经外科专家张建教授及时出手,带领团队成功手术安置了引流管分流积液,解除危机,为安安日后的脑部发育创造了条件。
生长发育落后
原是脑部“藏”囊肿
5个月的安安是双胞胎的弟弟,跟姐姐一样,是父母心中的小天使。虽然早产,出生时才1.1kg,但在父母的精心照料下,姐弟俩都逐渐稳步成长。安安妈妈不止一次在脑海中想象两个孩子“同步”长大的美好画面。
然而3个月前,细心的妈妈发现,安安体重、反应各方面都明显比姐姐“落后”,姐姐可以抬头、翻身时,安安还在“摸索”阶段,体重增加也较为缓慢。
于是,安安妈妈带着安安到医院检查,头颅MRI显示:双侧额部硬膜下积液,脑室系统扩大,右侧侧脑室蛛网膜巨大囊肿,已对周边脑组织造成压迫。“医生说,这意味着安安双侧大脑发育不全,后期可能会出现脑瘫、癫痫等情况。”这一消息,对于安安父母来说简直是晴天霹雳。
(检查显示右侧侧脑室囊肿明显)
为此,安安父母带着他辗转了多家三甲医院、儿童专科医院,医生都表示孩子太小,手术不仅麻醉难度大,术中每个细微动作,都可能触及重要脑功能区,影响孩子日后人生,因此建议先观察。
面对多位专家“按兵不动”的治疗策略,安安父母不敢冒险,只能干着急。可是安安妈妈始终无法放心,“现在正是孩子脑部发育的关键时期,一直拖真的好吗?”
大咖出手
为低龄宝宝健康护航
孩子的健康始终是父母最大的牵挂,安安父母多方咨询,得知广州新市医院神经外科专家张建教授在神经外科疾病方面临床经验丰富,曾赴德国柏林,师从国外著名神经外科专家BLOCK教授,在神经系统脑血管病和颅脑损伤等疾病的诊断和治疗造诣颇高,于是慕名找到张教授求诊。
张教授接诊后,非常重视安安的病情,他仔细查看了安安的病例,梳理了之前的诊疗经过,给出了自己的专业意见:该患儿巨大脑室内蛛网膜囊肿,并压迫堵塞脑脊液循环通路,很遗憾已错过了合适的治疗时期,保守治疗基本无效,要改善大脑发育的问题,应尽早手术治疗。
本着医者仁心的职业精神和同为人父的同理心,张教授不忍让安安承受日后脑部发育不良的风险,于是在取得安安父母同意后,决定为安安进行手术治疗。“就算难度再大,想方设法也要给出合适的解决方案。”
集结多学科专家
5个月宝宝“硬核”成功闯关
虽然临床经验丰富,但安安月龄小,难度会更大,挑战性更强,张建教授没有丝毫大意,谨慎对待这次手术。
术前,他组织了大外科、麻醉科、影像科、儿科、ICU、小儿神经科、护理部、医务部等多个科室的主任、护长进行MDT会诊分析,严密制定了手术方案、时长,麻醉药物剂量,护理保暖措施,做好了充足的准备和应急预案,才开始手术。
(张建教授手术中)
一切准备就绪,张教授才带领团队开始手术,经过大约1小时,手术顺利完成。整个手术期间孩子的出血少,生命体征也保持平稳。术后,张教授还贴心提醒安安父母要定期带孩子检查,确定脑部发育情况。
(术后,麻醉科主任为安安检查)
视患如亲,用心守护
收获暖心“表白”
孩子刚出生不久就面临颅脑手术,安安父母一时间也非常被动,幸好他们遇到了一帮暖心医护。
为了让安安父母安心,张建教授、主管韩汝锦医生给他们详细讲解了手术的注意事项;科室的护士姐姐有空就来病房,为安安父母照顾孩子“搭把手”;科室直接请来了小儿神经科护长为孩子打针、抽血;“刚开始我们也很彷徨,手术完当天那晚一夜未眠,”安安妈妈说,“李护长也跟着我们守了一晚上,观察孩子的情况。”科室的暖心操作,“俘获”了安安妈妈的芳心:“真的很感谢大家的照顾。”
专家指路
婴幼儿脑部囊肿不能一概而论
张建教授提醒各位父母,婴幼儿脑室囊肿一般跟先天发育有关系,有保守和手术两种治疗方法。
当婴幼儿脑内出现囊肿时,可到儿童专科医院或大型综合医院的神经外科、小儿神经外科等科室就诊,进行颅脑MRI等检查,明确囊肿的体积大小。如囊肿较小、病程进展缓慢、患儿无症状,可定期复查即可,但发现囊肿有增大趋势、脑内神经组织已受到压迫,影响生长发育,还是建议积极手术治疗。
越早手术,对大脑的发育越有帮助,但同时手术、麻醉、术后护理的的风险也越大,多学科的努力和配合、术后的护理照顾同样重要。